32岁的种子陈林是长宁区某互联网公司程序员。长期加班、颗守康项目压力，护心后家何让让他患上严重失眠，理健甚至会突然手抖到无法敲代码。破土2023年，医院跃出院墙他所在的树荫公司加入长宁区精神卫生中心“一粒种子” 赋能计划，成为首批试点单位。种子人事部门同事王女士参加了该计划的颗守康“种子导师”培训。发现陈林的护心后家何让异常后，她没有简单建议“休息”，理健而是破土联系医务人员，为陈林制定了一份包含正念训练、医院跃出院墙时间管理模块的树荫个性化方案。每周三午休，种子陈林都会走进公司新设立的“心灵驿站”，跟随心理咨询师练习呼吸冥想；周末时，他也抽空参加长宁精卫中心“情绪管理员”课程，逐渐学会用心理学方法治愈自己。3个月后，卸下心理重担，陈林轻装上阵，更主动申请成为“种子志愿者”。如今，该公司已有12名员工像陈林一样从“受助者”转变为“赋能者”。跨出院门围墙，走入楼宇、学校、住宅区……长宁区精神卫生中心不断探索，以“社区容纳”为核心，着力构建 “全人群覆盖、全周期管理、全场景融合”服务体系。“心理问题并非‘个人私事’，企业也是‘容纳型社区’的一部分。”王女士很感慨，“原来，我们每个人都能成为守护心理健康的‘种子’。”让心理健康服务可触摸、可参与长宁精神卫生中心副院长鞠康介绍，2024年，中国科学院心理研究所公布《中国国民心理健康发展报告（2023-2024）》显示，6.5%的成年人存在3个及以上持续抑郁症状，抑郁水平在18至24岁群体中达到峰值。而当前，精神卫生服务面临的最大问题是供需不平衡：平均每10万人精神科医生不足4人。在医院等待患者，还是跨前一步，让服务理念从精神疾病诊疗更多转变为心理健康促进？2022年起，长宁区精卫中心引入“社区容纳”理念，集合医疗、护理、公共卫生、康复、营养等多学科力量。“不只围绕治疗，而是构建让每个人都能找到‘容身之处’的生态。”长宁区疾控精神分中心副主任医师孙岩说，当心理健康服务融入社区肌理，变得可触摸、可参与、可分享后，“容纳” 就不再是口号。15岁的小宇曾是老师眼中的“问题学生”，每天放学就钻进网吧，成绩从班级前20名跌至倒数，甚至因偷拿家长的钱买游戏装备被派出所约谈。去年，长宁区精卫中心“用游戏打败游戏”项目组介入后，发现小宇对游戏编程有极高天赋，只是因父母离异缺乏陪伴，才沉迷虚拟世界寻求认同。于是，项目组不严加禁止，反而邀请小宇在夏令营参加“双线干预方案”：只要达成任务，就能解锁目标奖励。半年后，小宇不仅将游戏时间控制在每天2小时内，还带着自己设计的“社区守护者”游戏参加了上海市青少年科技创新大赛。现在，他也成为小小志愿者，“游戏不是‘洪水猛兽’，关键是要找到现实里的‘队友’。”社区容纳（Social Inclusion），最初是由联合国经济和社会事务部提出的理念，“通过增加机会、获取资源、赋予声音及尊重权利，促使所有公民都得到充分接纳，最终获得归属感”。在长宁区精卫中心，如“一粒种子”“用游戏打败游戏”等包容性、预防性、融合性等项目就像一根根结实的线，紧密织成了基层精神卫生服务的网底。专业服务进社区，“一老一小”全覆盖清晨8时，长宁区某小区内，72岁的张阿姨正在女儿的帮助下做手指操。“大拇指碰食指，对，就是这样。”这套简单的动作，是长宁区精卫中心专科护士特别为张阿姨设计的认知训练之一。“最严重的一次，妈妈在住了20年的小区里找不到回家的路。”女儿高女士仍心有余悸，但与许多认知障碍患者家属的经历相似，最初提议就医，她便遭到了母亲的强烈抗拒。“我没病！老了记性差很正常！”转机出现在去年10月。高女士在社区配药时，偶然听说社区卫生服务中心每月有专业机构开展的老年认知筛查。长宁区精卫中心派驻社区的老年专科护士邓丽丽耐心劝说，让张阿姨完成了简易精神状态认知测试。“结果显示存在明显认知功能下降。”邓丽丽说，“我们立即为患者启动转诊绿色通道，此后在记忆门诊确诊为轻度认知障碍（MCI）。”幸好，这仍是干预的黄金窗口期。住院4周期间，在药物治疗、认知训练、生活方式调整等综合干预下，张阿姨情况逐渐改善。而令女儿惊喜的是，专业护理并未因出院而中断：在“全周期患者健康教育平台”，专科护士持续为高女士提供指导，每月一次的社区坐诊还会面对面康复评估。护理部主任沈妙莉介绍，“医院—社区—家庭”三级联动模式已服务超500个家庭，未来将扩大服务覆盖面，让更多认知障碍患者在家门口就能获得专业照护。如今，长宁区已初步实现“小病不出社区、急症快速转诊、康复回归家庭”，严重精神障碍规范管理率达98%，肇事肇祸事件零发生。本月，由区卫健委牵头，长宁区精卫中心进一步与新泾镇、周家桥街道等社区签署医联体合作协议，“向下”覆盖输送优质服务，“向上”依托签约提升人才能级，铺展“多元共生”的理想社区图景。疏通心堵点，构建全人群精神健康服务“看心理医生的都是精神病。”李阿姨这样的想法，直到一天在虹桥公园散步时被颠覆了。路过“心灵咖啡集市”，她忽然被摊位上印着大象图案的拉花咖啡和巨大的“大象啾啾”玩偶吸引了。志愿者小陈邀请她“一杯咖啡换一个故事” ：分享一件最近让她烦恼的事，就能免费获得一杯特调咖啡“包你美式（没事）”。“我退休后每天只能和电视作伴，儿子总说我‘更年期’‘老年痴呆’……”李阿姨接过咖啡时，声音有些哽咽。小陈没有直接给建议，而是邀请她走进毗邻的仙霞路第二门诊部“心灵氧吧”。在布满绿植的房间里，长宁区精卫中心社工与心理治疗师递上一盒彩泥：“阿姨，您可以把烦恼‘捏’出来。我们社区有‘大象手工坊’和‘心灵绿洲’生态修复活动，您看，大象的耳朵像不像可以倾听的朋友？”两个月后，李阿姨不仅成了“大象啾啾”集市的常客，还主动申请成为社区心理健康志愿者。在她的带动下，小区10余位老人加入了“心灵咖啡角”。心里“堵”了，在这里不必躲起来——这是长宁区精卫中心开展一系列心理健康促进品牌孵化和培育的初衷。为了打破服务割裂和碎片化状况，医院建立“院内治疗—离院前康复和护理指导—门诊医疗护理康复—日间康复中心职业技能训练—社区康复”的回归社会全链条，本市首个开设在区级精神专科机构的咖啡馆“299咖啡”也成为不少患者恢复社会功能的第一站。在“大象啾啾朋友圈”社区支持网络中，如今年服务量已突破10万人次，重点人群覆盖率95%，居民心理健康知识知晓率大幅提升。长宁区精卫中心也连续9年荣获上海市公共精卫最高荣誉——精锐奖。“我们希望，‘患者努力康复’与‘社区主动包容’的社区容纳良性互动效应能日益凸显。”院长沈颉说，“整合多方力量提高服务可及性和普惠性，打造‘心理健康促进生态圈’，让全社会共同参与到精神卫生事业中来。”原标题：《一颗守护心理健康的“种子”破土后，这家医院如何让树荫跃出院墙？》栏目主编：顾泳 来源：作者：解放日报 黄杨子