谣言一：不要做化疗，逐击化疗药物来自生化武器，破化全是疗抗瘤毒药。真相：用药适量则是击肿救命的良药。化疗是大谣化学药物治疗的简称，是逐击利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、破化转移，疗抗瘤直至最终杀灭癌细胞的击肿一种治疗方式。第一个化疗药物确实是大谣由生化武器改造而来，但它是逐击经过严格科学验证的。化疗药物的破化剂量和用法是关键。氮芥、疗抗瘤砒霜，击肿用多了是大谣杀人毒药，用适量则是救命的良药。知其然，知其所以然，才是科学的认知态度。谣言二：化疗药物只会破坏免疫力。真相：不少有效的化疗药物能激活免疫系统，是“免疫药物”。“免疫疗法”的定义是靠激活免疫系统来治疗癌症的药物。有些免疫药物表现很好，我们当然推崇，但不能因此就认为化疗药一无是处。化疗药物杀死癌细胞的同时，最大的副作用就是杀死大量免疫细胞，所以，说它会破坏免疫系统是对的。但是，化疗药物并不会杀死所有免疫细胞，总会剩下一小部分幸存的免疫细胞，对癌细胞还有点战斗力。好的化疗药物虽然不幸杀死了很多免疫细胞，但能激活剩下的精英，帮助它们更好地杀死癌细胞。比如，常见的化疗药物多柔比星，除了直接杀死癌细胞，还能帮助免疫系统识别癌细胞。有效的化疗药物能激活病人剩余的免疫系统对抗癌细胞，这才是它们临床有效，甚至治愈癌症的根本原因。谣言三：没有一个人是化疗治好的。真相：单靠化疗就能“治愈”一些癌症。不同种类的癌症患者生存率大幅提高的原因是不一样的。其中，乳腺癌、前列腺癌、肠癌生存率的提高主要是因为早期筛查技术、更好的手术和新型药物的使用，但对睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴瘤来说，则几乎全部归功于化疗药物！从现在的5年存活率(美国)来看，睾丸癌是98%，霍奇金淋巴瘤85%，儿童急淋白血病85%。对于这些病人来说，化疗是最主要的治疗手段，很多时候，仅仅靠化疗病人就可以活超过20年，达到临床意义的治愈。谣言四：如果无法治愈病人，化疗就是无效的。真相：绝大多数化疗的目的是延长病人生命，而非治愈。癌症是个顽疾，单靠化疗乃至任何药物就能治愈的癌症病人还是少数。更多时候，尤其是对晚期癌症的治疗，现实的目的是延长病人生命，特别是有质量的生命，而并非治愈。由于不切实际的期望，有人因为化疗没能治愈癌症就得出“化疗无用论”，这对化学疗法是不公平的。对于很多癌症，化疗虽然不能治愈，但能显著延长生命。一方面，这让病人有机会和家人朋友一起完成更多心愿，能够有较高的生活质量；另一方面，让病人有机会达到“带瘤生存”状态，能够有更多机会等到新的更好的疗法出现。谣言五：化疗药物都差不多，医生都是随便用。真相：每种化疗药物作用机制不同，现代化疗都是使用药物组合，而且随时都在优化。临床中，化疗药物或化疗方案的选择，首先是有权威指南作为依据的，同时也需要结合病人的具体情况而制定，绝非随意选用，制定方案主要需要根据以下几种情况：第一，根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量。第二，根据肿瘤细胞的分裂周期。因为化疗药主要分成两类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起到最大的杀伤效果，这些药物的组合，能达到1+1>2的效果。第三，根据患者的身体情况选择化疗药物。第四，化疗方案的选择同时需要考虑病人或家属的意愿及经济情况。第五，选择化疗方案时，还需要考虑后续治疗方案的安排，就像打仗一样，需要反复推演，设防部署，排兵布阵，以确保达到作战目标。所以，医生对化疗药物的选择一般都是经过深思熟虑、经得起推敲并与患者或家属详细沟通的结果，而不是“差不多”“随意使用”。(河南省肿瘤医院 陈小兵)